马来西亚郭林气功研究会

PERSATUAN GUOLIN QIGONG MALAYSIA

                                                         “爱”活出生命的精彩
 

                                                               编号：

20周年纪念暨抗癌勇士庆生晚宴

                                                                                                                                           此栏仅供总会编写

抗癌勇士参加表格
姓名（中）：	新身份证：
（英）：	联络电话：
练功站：	癌种：
证实患癌日期：                 年         月        日	癌龄：
个人感言：（分享练功后的最大得益，改善，感悟等等。文长不超过60字）

 

参加者须注意以下事项：                                                          请在选项中打

1）只限郭林气功的会员

2）必须是在2008年或之前患癌的生存者

3）提供Passport size 彩照2张，请在背面写上姓名

4）本人愿意把以上个人资料刊登在20周年纪念特刊内

5）

本人       出席/       不出席庆生晚宴

6）

出席者将获赠免费餐券 一张 ，请注明         素食  /           荤食

7）欢迎乐捐 

8）截稿日期：2013年4月30日

              

                                                                                **见证人**

        抗癌勇士签名：_______________         站长/负责人签名：__________________

 

                          日期:  _______________                 站长/负责人姓名：__________________

 

                        **请自行影印此表格**                                   联络电话：__________________